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患者さんに何か変わりがなかったか 新人看護師が戸惑うのが情報収集。 先輩看護師と比べて時間もかかりますし、 効率も悪いですよね。 そこでこの記事では、 短時間で効率的に情報収集をするコツについて解説しています。 是非参考にしてみてください。 まずは患者さんが入院している理由や目的を明らかにする. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 時間がなかったら 少しでも早く出勤して 「なぜ今日この検査が必要なの？」「CRPが上がっている！原因は何だろう？」と考えることに繋がるからです。, 検査結果などは、余裕があれば朝見ておくと患者の状態を把握しやすいですが、患者回りをしながら見るのも問題ないでしょう。, そして必要な情報だけをさっと収集するためには、「無駄なことはメモしない」ことです。, 何度も受け持ったことがある患者、昨日と同じ受け持ちなどで、すでにわかっている情報などはメモを省くようにしましょう。, これは当たり前のことのようですが、 こんにちは、メディックメディア編集部です。 'http':'https';if(!d.getElementById(id)){js=d.createElement(s);js.id=id;js.src=p+'://platform.twitter.com/widgets.js';fjs.parentNode.insertBefore(js,fjs);}}(document, 'script', 'twitter-wjs'); ©Copyright2020 ムスリム看護師まゆみが行く世界の"今”.All Rights Reserved. など気づくことができますし、 その人の問題は何かを考えると良い情報収集ができるように思います。. 入院してどんな治療をしていくのかと 実習・看護記録, 新人看護師, 看護師として働いていると、 「なぜ変わったんだろう」 これだけは押さえておきたい！というのを見つけるのもひとつです。 以前Twitterで、朝の情報収集とワークシートについてつぶやいたところ「ワークシートの書きかたで工夫しているところはありませんか？」とリプライをいただきました。 他にこんなツイートも。 看護師の … 忙しすぎる病棟勤務を経て、外来パートに転職！ まずバイタルサインが安定してるかを確認して 看護につながっていきます。, その人の疾患もふまえて情報を取りに行くことが大事です。 看護師の情報収集は意図的にとれ！看護師として働いていると、情報収集のために早く職場に行って患者さんの情報を得たりします。そこで、私がicu1年目の時に行っていた情報収集の方法をお伝えしたいと思います。情報収集は前勤務者とのコミュニケーション 2. 情報を取ろうと その日ちょっと気にしとかないといけないなという事が見えてきます。, ★心疾患→バイタルサイン、胸部症状、呼吸困難、インアウトバランス @jmndaisansekaiさんをフォロー !function(d,s,id){var js,fjs=d.getElementsByTagName(s)[0],p=/^http:/.test(d.location)? イスラム教に改宗し国際結婚。アラビア語、英語を使った働き方の模索中。 看護師転職サイトを使えばあなたにぴったりの職場を見つけることができますよ！ 看護記録の特記、CRPなど, もちろんこれだけではなく、 反応を確認しておきます。, 看護師のための早引き検査値・パニック値ハンドブック ALL　COLOR [ 西崎統 ] 申し送りをしっかり聞く どのような説明が本人・家族に 看護記録の特記、CRPなど, ★整形疾患→バイタルサイン、疼痛コントロール、感染徴候、リハビリ状況、 『看護師とママ、どっちも楽しみたい！』そんなママ看護師さんのお役に立てる情報を発信していきます！ どうぞよろしくお願いします！, 看護師のための早引き検査値・パニック値ハンドブック ALL　COLOR [ 西崎統 ]. 自分ができるベストを尽くしてください。, 1年目さんのための勉強法、 じゃあ腎機能が悪くなってるなら尿量も注意しようなど (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 「言われたことを忘れないようにメモを取りましょう！」とよく先輩から言われますよね。, でも先輩看護師は具体的にどんな風にメモ帳を作って活用すればいいかまで教えてくれないと思うので…, このメモ帳に先輩看護師からのアドバイスや自分が重要だと思ったポイントを書き込んでいきます。, 新人看護師さんや看護学生さんはメモを取る事に集中しすぎて本来の仕事が遅くなっている場合があります。, メモを取ることも重要ではありますが、患者さんに安心・安全な看護を提供する事はもっと大切です。, 大事な時にメモ帳を引っ張り出して『えっと…あれどに書いてたっけ…』と見つけている暇はありません！, ちょっと厳しいですが…大切な事はなるべく暗記するようにした方が後々自分のためになります。, 暗記できない様な細かい数値や詳細な知識は忙しい時でもすぐに確認できる様に工夫しましょう！, T：体温（　　　） P：温度（　　　） ＞＞お問い合わせはこちら. 私もそうでしたから。, 無理に頑張れとはいいませんが、 情報収集の方法をお伝えしたいと思います。, カルテや看護記録などから 情報収集がスピードアップしました。, 慣れるまでは、 患者さんを理解するには、あらゆる側面から情報を得る必要があることは言うまでもありません。 がん告知もされていない人に、「あなたのがんは・・・」なんて話をしたら大変なことになりますからね。, 検査データが何を表しているかは、この本がおすすめ。わたしも毎日ポケットに入れてます。, 【自己紹介】 SpO2：酸素飽和濃度（　　）, 患者さんから頼まれた『食事内容の変更』と『安静度の確認』を忘れないように付箋にメモします。, メモやチェックリストを活用することで記憶に定着しやすいし、うっかり抜けてしまったよ予防する事ができます！, 今回ご紹介したメモ帳・チェックリストの作り方を日々の業務に取り入れて確実に効率的に仕事ができるようになるといいですね。, ✔️時間外ばかりで家事する暇なし 『看護師と家庭をどっちも両立させたい！』そんなあなたを心から応援します！, 看護師歴10年目、2児の母。 どのような受け止め方をしているのか 情報収集のコツ3つ目は、タイミングと信頼関係を考慮すること。特にデリケートな内容が含まれる質問は、患者に苦痛を与えないか配慮しながら自然に聞けるタイミングを待ちましょう。どうしても質問できない情報は、看護師に聞いてみる手もあります。まずは患者の体調を第一に考え、焦らず信頼関係を積み重ねていきましょう。, 以上、実習時の情報収集で陥りがちな失敗と3つのコツをあげてみました。参考になったでしょうか？, 看護師として臨床に出た後は、情報収集に使える時間は格段に短くなります。看護師は、忙しい業務の中で常にアンテナを張り、患者の状態をスピーディに把握しているのです。, とはいえ、最初から完璧な情報収集ができる人はいません。まずは上記の3つのコツを参考に、情報収集力を身につけていきましょう！, © MEDIC MEDIA Co.,Ltd. ✔️仕事ばかりで子供との時間が全然ない！ 挨拶のついでに 情報収集の順序を書いて、 毎日我慢しながら働いていませんか？ ＞＞詳しいプロフィールへ もし不整脈などが出ていれば 急性期、慢性期、リハビリ期などその状況に応じた 情報収集のコツ2つ目は、 目の前の患者さん本人をよく観る こと。 患者と目線を合わせて、患者の言葉をよく聴いて みましょう。そのように収集した情報は、他のスタッフにとっても有用であるはず。ぜひ看護師に共有して、患者のケアにつなげましょう。 情報収集があると思います。 看護師にとって、朝の情報収集とは毎日欠かせない必要なものです。しかしそれに時間を多く割くことはできません。今すぐに必要な情報は何かを考えることや、申し送りを活用することで、その時間を短縮することができます。 患者さんの情報を得たりします。, そこで、私がICU1年目の時に行っていた せめて何を観察するか、 2018/09/26 コミュニケーションを取ると良い情報がもらえます。, 「昨日の夜から熱発してて・・」や 20代看護師。学生時代にベンチャー企業でライターとして働いたのをきっかけに、「自分で自分のサイトを立ち上げたい！」と奮起し情報起業。「看護師という世界パスポートを手に入れた先で見える世界」をテーマに、移住する先々で看護師として働く手段を皆さんにお伝えするブログ。 All Rights Reserved, 収集したい情報の中には、患者にとってデリケートな内容が含まれる場合があるでしょう。家族のこと、病気への思い、排泄についてなど、患者によっては話したくないと思うこともあるはずです。メディ夫のように, 【なぜ？どうして？　章末掲載表のRB2021・QB2021対応版】8巻 女性生殖器／母性看護学. 2017/5/22 だいたいのバイタルサインを読み取ります。, 例えば、心疾患の人だと血圧や水分バランスはどうか 人間関係を克服する 7：10 出社 更衣室でユニフォームに着替えます。 7：30 ナースステーション到着後、カルテをチェック、担当患者さんの情報収集、医師からの指示を確認。 8：00 夜勤のチームリーダーから日勤の看護師へ患者さんの状況について申し送りを受けます。 価格：1620円（税込、送料無料) (2019/3/30時点), いかがでしたか。 《登録は１分でしかもタダ！》 ポケットに入る小さなメモに このやり方を師長さんに聞いたおかげで どんな治療をするのかは押さえておきましょう。, 次は、 看護記録の特記、CRPなど, ★消化器疾患→バイタルサイン、腹部症状、疼痛コントロール、Hb、 看護師の情報収集は意図的にとれ！看護師として働いていると、情報収集のために早く職場に行って患者さんの情報を得たりします。そこで、私がicu1年目の時に行っていた情報収集の方法をお伝えしたいと思います。情報収集は前勤務者とのコミュニケーション 悔いがないように、まずは 2017/3/25 見ながら情報をとっていってください。, 1年目は本当に本当にしんどくて 情報収集のコツ1つ目は、必要な情報の優先順位を付けること。順位は、命に関わること、緊急性が高いことが優先となります。つまり順位を判断するには、患者の疾患に関する知識が必要になります。むやみに情報を集める前に、患者の病態、症状、合併症のリスク、治療などは事前学習しておきましょう。そうすれば何の情報を優先して集める必要があるかが分かるはずです。, メディ子は電子カルテばかりから情報を得ようとしていたようですが、患者さんを直接観ることに替えられるものはありません。苦痛があるか、心配ごとがあるか、リハビリへの意欲はどうか…一緒にいるだけで伝わってくるものがあるはずです。 ?」「こんなに始業時間ギリギリに来てるのに、いつ情報収集してるんだろう…」という人はいませんか？, しかしそのような先輩には、知識と経験、観察力がありますので、初めからこれを試すことはお勧めできません。, 初めからこれに頼ってしまうと、必ず抜けが出てきてしまいますので、この方法は看護師3〜4年目以降から試してみてください。, 以上3点のポイントをお伝えしましたが、誰でも情報収集を素早く、的確にできるようになります。, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, ら きです。看護師として働いていますが、普段はのんびり、ポジティブで平和主義です。キリンが好き。, 現在産休中。私の経験を活かして、仕事のことや妊娠、育児などについてブログを書いています。, 看護師として働くうえで、実際働ける場所はたくさんあります。その中で、皆さんはどのようにして働く場所を選んでいるのでしょうか？実際に混合病棟で数年働いた私が、実体験を元に混合病棟で働くメリット・デメリットについてお伝えします。, 新人の頃は特に、「勉強が必要」と言われるかと思いますが、毎日勤務終了後に勉強を継続するには、かなりの根気が必要です。少しずつでも毎日勉強を続けられるようにするにはどうすれば良いか、この記事で3つの方法をお伝えします。, 残業が多くなかなか帰れない…仕事が遅くて終わらず悩んでいる看護師の方が多くいると思います。私もその内の1人でした。今回はそんな皆様に、どうすれば仕事を速く終わらせることができるのか、その方法とコツをお伝えします。, 「なぜ今日この検査が必要なの？」「CRPが上がっている！原因は何だろう？」と考えることに繋がるからです。. 時間と心の余裕が生まれたので、看護師さんへのお役立ち情報やあるあると共感できる思いを発信して行きます！, 看護師歴10年目・２児の母 コメントありがとうございます！何を調べていいかわからないから迷って時間がなくなるので、対策を書いてみました♪. ↓　　　↓　　　↓　　↓, よい記事ですね。調べるべき情報がわかっていれば迷わない。一度取った情報は次回のために頭の中にとっておくと新しい情報だけ上書き追加すればいいですよね。, たえぶさん とてもいい方法です。, 朝、職場に行って情報収集する時に、 前勤務者の情報は特記がすぐにわかって なされているかを確認します。, 術前であれば、 © 2020 どっちもナース All rights reserved. しんどい気持ち、わかります。 何が原因なのかな？と考えることができたら (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); すでに学生時代から、実習時には「メモを取りなさい！」と言われてきた人も多いのではないでしょうか。, では、メモを取ることが大事だと指導される一方で、「正しいメモの取り方」について教わる機会はあったでしょうか？, 今回はそんな悩める看護師必見！仕事が効率化されること間違いなしの「効果的なメモの取り方」について考えてみたいと思います！, 記憶力に自信のある人であれば、「いちいちメモなんて取らなくても覚えていられる」と思うかもしれません。, 人間とは基本的に「忘れる」生き物です。記憶が消えないように憶えておこうとする行為にはエネルギーを使います。, ただでさえ、看護師はいつも時間に追われる忙しい職業です。そんな中で、「忘れないよう憶えておく」行為にエネルギーをさくことは非常にもったいないと私は思います。, メモを取ることは「記憶」を「記録」に変換する作業です。記録すれば、時間がたっても消えませんし、必要な時にはいつでも見返すことも可能です。, 「記憶」することに余計なエネルギーを使わず、目の前の業務に集中するためにもメモを取ることは重要だと言えますね。, このようにひとくちにメモと言っても、看護師は日頃から少なくとも2～3種類のメモを使い分けて仕事をしていることがわかります。, 新人看護師さんは「先輩が色々な種類のメモを使い分けているのはわかったけど、どうやってメモを取ればいいのかよくわからない！」と悩むこともあるでしょう。, かく言う私も、新人時代は自分なりのメモの取り方が確立するまで結構悩みました…(;^ω^), 色々な先輩看護師のメモを見せてもらったり、自分でメモの取り方を色々変えてみたり…。, それは、限られた勤務時間内で効率よく仕事をこなすには「メモの取り方」と、メモした情報をもとに行動を組み立てる「段取り力」の両方が重要であるということ！, 情報を「簡潔」に、「自分に分かりやすく」メモすることが大切になります。そうすることで次のステップである「段取り」も行いやすくなることでしょう。, 次では、看護師が毎日メモを取る「ワークシート」と「その他のメモ」に焦点を当てて、具体的なメモの取り方を紹介していきます。, ワークシートにはその日担当する患者さんの名前を書き、電子カルテなどから情報収集し、病名、病日（例えば術後〇日目、ケモday〇とか）やその日の検査や処置・観察点などを書き込んでいきますね。色々書くので、文字も小さく結構ごちゃごちゃします。, 業務開始後は実際にこのワークシートをもとに業務を進めていくワケなのですが、ドジな私は新人時代に「ワークシートに書いたにも関わらず、見落としてしまう」というミスを何度かやらかしました…汗。, 例えば、「〇時の麻薬パッチ交換を忘れて、1時間後に気付いた！Σ(￣ロ￣lll)ｶﾞｰﾝ」などですね…。, ワークシートは情報量も多く、ごちゃごちゃしやすいため、「ただ書く」だけではこうしたミスが起こりやすくなります。, そのため、情報収集の段階で「重要度や優先度を考えながら書く」ことが大切になってきます。, 重要度・優先度の高いものとは、例えば時間の決まった検査や処置（オペ・検査だし、麻薬与薬、ケモなど）を言い、こちらは目立つように赤字やマーカーを引いて強調しましょう。, また、「食事量」や「排便回数」などの観察項目はただ書いただけでは観察し忘れることもありますから、「食事量（　　）」と予めカッコで観察したことを書き込むスペースを作ると、観察もれが減りますよ。, この2つを実施するだけでも違いますが、さらに効率よく安全に仕事をすすめるため、ここで行うのが「段取り」です。, 何をするかと言うと、ワークシートに記入した情報からその日のイベントを時系列に並べ書き出していくのです。「10時　Aさん　オペだし」といった感じですね。, そうすると、「〇時に自分の業務が集中していて手が回りそうにない」や、「ここの時間は比較的余裕がありそう」など、1日の勤務の流れをある程度イメージすることができませんか？, 同じ時間に複数の業務が重なっていれば、リーダー看護師や周囲のスタッフに予め相談して調整やフォローをお願いしましょう。, また患者さんから「洗髪してほしい」など急にお願いされた時も、「○時なら大丈夫ですよ。」と予定の調整もしやすくなります。, このメモの取り方を参考にしながら、段取りを意識して練習を重ねれば、きっと少しずつ効率よく仕事を勧められるようになりますよ。, 新人時代は特に、先輩からのアドバイスや自分のわからないことなど、その他のメモをとる機会が多いのではないでしょうか。, これらはワークシートの余白にメモする人もいるかもしれませんが、ワークシートは勤務が終了すれば、個人情報保護の理由からシュレッダーをかけてしまうことも多いので、あまりおすすめできません。, そのためワークシートとは別に白衣のポケットに入るコンパクトサイズのメモ帳を準備しましょう。, その他のメモは色々な内容がランダムに記入されるため、「あれ、どこに書いたっけ？」と後で探すのに苦労することもありますね。, メモ迷子を防ぎ、探したい時に探したい情報をすぐに見つけるためには、メモを取り方についての「Myルール」を決めておくのがおすすめです。, ちょっとしたルールでも、後で必要な情報を探す時にはとても探しやすくなるので試してみて下さいね。, そして「その他のメモ」はあくまで一時的なメモですから、メモを取ったことはその日の内に見直して復習することを心がけたいですね。, その他のメモに記入した疑問を復習し、「まとめノート」に清書していけば、知識も定着しやすく、自分だけのマニュアルが完成しますよ。, 個人的に、私は文房具が大好きです。お気に入り文具を使えば、仕事のテンションもアップします（笑）。, そんな私が実際に使ってみて「使いやすい」「これ便利」と思った、おすすめメモ帳とメモグッズをご紹介します。, 出典：http://www.kokuyo-shop.jp/shop/ProductDetail.aspx?sku=4901480334738（コクヨオンラインSHOP）, この商品は独自のやわらかリングを採用し、書くときにも邪魔にならないだけでなく、メモ帳をポケットに入れたままかがんだりしても、リングが歪まないのでとても使いやすい！, 小さな文字でもきれいに沢山書ける方眼ドット、メモをきれいに切り離せるミシン目も嬉しい機能です。, 出典：https://www.muji.net/store/cmdty/detail/4548076398462（無印良品）, 続いてこちら。この商品は一冊80円とお手頃なのに、書き味もよく、表紙もクラフト紙で丈夫なので、もう何年も愛用しているメモ帳です。, 私のお気に入りは書くときの自由度が高い、無地タイプですが、同じシリーズで罫線タイプ、方眼タイプも発売されています。, 出典：https://www.nursery.co.jp/products/36934（ナースリー）, みなさんはワークシートを挟める時、クリップボードを使っている人がほとんどだと思います。, 書きやすさを考えれば、カバーなしの方が便利ですが、クリップボードはワークシートを挟んでベッドサイドまで持ち歩くので、いつワークシートの内容が患者さんの目に触れるかわかりませんね。, こちらの商品はカバー付きでも360度折り返し可能なので、記入する時にカバーが邪魔になる心配もありません。書類を挟める内ポケットも重宝します。, 私自身、新人時代は特にメモの取り方がわからず沢山の失敗もしましたので、同じようなお悩みを抱える看護師さんの参考になればと思い、この記事を書きました。, 今回ご紹介した内容はあくまで一つの方法ですので、内容を参考にしながら自分に合ったメモの取り方を見つけて下さいね。, 「ナースランク」はナースのナースによるナースのための転職・求人ランキングサイトです。今後も看護師ライフに役立つナースビリティの高い情報発信・コンテンツ作りを心がけ、よりよいサービスを提供していきます。, 「看護師はメモが大事！って言うけど、ど～やって取るの？」デキるメモの取り方教えます！, 時間の決まった検査や処置（オペ・検査だし、麻薬与薬、ケモなど）を言い、こちらは目立つように, メモの取り方を参考にしながら、段取りを意識して練習を重ねれば、きっと少しずつ効率よく仕事を勧められる, ワークシートは勤務が終了すれば、個人情報保護の理由からシュレッダーをかけてしまうことも多いので、あまりおすすめできません, http://www.kokuyo-shop.jp/shop/ProductDetail.aspx?sku=4901480334738（コクヨオンラインSHOP）, https://www.muji.net/store/cmdty/detail/4548076398462（無印良品）, https://www.nursery.co.jp/products/36934（ナースリー）, メモ帳を「疑問」「アドバイス」「その他」などにカテゴリ分けし、インデックスをつけて、, メモを取る時に「疑問は丸囲みの？（○？）」、「大切なことは丸囲みの！（○！）」をつける、青字や赤字で書くなど.

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